Affidavit of Support Form에 관해 다시 질문합니다.

제가 이 form에 대해 질문을 했는데

이렇게 답변해주셨는데요.. 그럼 종이 마지막 빈칸 Signature of Notary Public, Bank Official
Address, Location
Date 이 부분은 어떠케 채우는 건가요??